Les glioblastomes sont les tumeurs cérébrales primitives malignes de l’adulte les plus fréquentes et les plus agressives. Elles sont développées au dépend de la glie (tumeurs astrocytaires de grade IV de l’OMS), elles sont infiltrantes et hypervascularisées. L’âge médian des patients est de 64 ans, et la médiane de survie après traitement maximaliste est de 15 mois. Les facteurs de bon pronostic sont : l’âge<60 ans, l’absence de déficit neurologique et cognitif, un bon indice fonctionnel (Karnofsky Performans Score >70), une localisation frontale et la présence de la mutation de l’Isocitrate DeHydrogenase 1. La méthylation du promoteur de l’O6-Methyl-Guanine-DNA-Methyl-Transferase est un facteur prédictif de réponse à la chimiothérapie. L’IRM est indispensable pour la prise de décision.
Encyclopædia Neurochirurgica
Philippe Paquis